糖尿病可“逆转”！这些人群请注意

“糖尿病居然可以不吃药不打针？”

“我有个朋友停药3个月了，目前血糖还是很好。”

“我也是听朋友说的，他现在都不用吃药了。”

浙江省人民医院2型糖尿病逆转联合门诊前，等待着的患者在兴奋讨论着。

   大好青年被“糖”困扰13年   

“从发现糖尿病开始，就一天一把药。你们肯定想象不到我以前有多胖，200多斤，动一步都想喘气。”今年8月，小尹（化名）向我们讲述了他的抗糖历程。

13年前，才30岁不到的小尹就诊断出2型糖尿病，同时合并重度肥胖、脂肪肝、高血脂、高血压、高尿酸等情况。小尹每天都需要吃近十种药物，勉力维持血糖、血压等稳定。而近几年，小尹的血糖控制越来越差，住院频率越来越高，即使使用糖尿病最新的一些药物，血糖也极少达标，体重依然没有下过200斤。

最终，为了身体健康，小尹选择了减重手术，术后1月体重下降34斤。“手术后第二个月，体重就没有变化了，但我特别担心再胖回去”。小尹抱着将信将疑的态度来到浙江省人民医院2型糖尿病逆转联合门诊。

“三个主任同时给我看诊，给我制定了饮食运动和药物治疗方案，我又轻了20斤。”很快，在专家治疗和鼓励下，血糖达标了，糖尿病的药停了，重度脂肪肝也快好了。     

像小尹这样的患者还有很多。浙江省人民医院2型糖尿病逆转联合门诊今年5月开诊以来，已接诊了百余位患者，其中十余位患者仅通过两三个月的强化生活方式改善配合运动治疗，就逐步达到了停药的标准。

一次挂号，就可以和三位专家面对面沟通，制定精准的糖尿病饮食、运动及药物联合治疗的个体化管理方案。

专家：武晓泓 主任医师（内分泌科）

        叶飒 主任医师（临床营养科）

         谭同才 副主任技师（康复医学科）

    这些人最有希望实现逆转   

“40岁以内的2型糖尿病患者逐年增多，甚至还有20岁不到的患者。他们有很多共同点，个个都是大胖子，并且大多合并脂肪肝、高血脂等问题。”

内分泌科主任武晓泓表示，近40 年来，我国糖尿病患病率逐年上升，主要原因也是生活方式改变带来的超重及肥胖患病率的升高导致的。“我们这个2型糖尿病逆转门诊，就是希望可以为这部分患者做点什么，他们是最有希望实现糖尿病逆转的。”

当然，逆转并不等于治愈，而是让糖尿病病情走了“回头路”，仅靠饮食、运动控制，就可以将血糖控制在正常水平。

武晓泓指出：随着医学技术的不断进步，目前研究已经证实，部分2型糖尿病是完全可以逆转的！

有明确的临床证据支持，对短病程、肥胖的2型糖尿病患者采用强化生活方式干预或代谢手术可显著降低体重并促使2型糖尿病逆转。

临床证据也支持，对新诊断的2型糖尿病患者采用短期胰岛素强化治疗后，也可促进2型糖尿病逆转。从广义上讲，在停用降糖药物的情况下，血糖或糖化血红蛋白正常或接近正常（空腹血糖＜7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%），并持续一定的时间，这便是糖尿病逆转。

实现糖尿病的逆转也不能仅靠内分泌科，大部分患者通常合并了肥胖、生活方式不良等情况，更需要多学科联合制定精准的饮食和运动管理方案，同时结合药物辅助才有可能实现逆转。